EPIDEMIOLOGICAL INVESTIGATION OF A FATAL CASE OF DIPHTHERIA IN A RESIDENT OF KYIV OBLAST

Н. С. Родина; В.B. Майборода; Д.В. Карамишев; В.Є. Ліпчанчук; Т. І. Купріянова

doi:10.31073/onehealthjournal2024-III-03

Автор(и)

Н. С. Родина Державна установа «Київський обласний центр контролю та профілактики хвороб Міністерств охорони здоров’я України», Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-4338-8872
В.B. Майборода Державна установа «Київський обласний центр контролю та профілактики хвороб Міністерств охорони здоров’я України», Київ, Україна https://orcid.org/0009-0001-1291-2424
Д.В. Карамишев Полтавський державний медичний університет, Полтава, Україна https://orcid.org/0000-0003-1617-3240
В.Є. Ліпчанчук Державна установа «Київський обласний центр контролю та профілактики хвороб Міністерств охорони здоров’я України», Київ, Україна https://orcid.org/0009-0009-4683-8048
Т. І. Купріянова Державна установа «Київський обласний центр контролю та профілактики хвороб Міністерств охорони здоров’я України», Київ, Україна https://orcid.org/0009-0005-4242-1166

DOI:

https://doi.org/10.31073/onehealthjournal2024-III-03

Ключові слова:

дифтерія, епідеміологічний нагляд, діагностичні дослідження, імунопрофілактика

Анотація

Дифтерія залишається актуальною інфекційною хворобою в Україні. Провідну роль у розвитку даної інфекції відіграють токсини, які виділяють збудники трьох видів коринебактерій, а саме: Corynebacterium diphtheria, Corynebacterium ulcerans та Corynebacterium pseudotuberculosis.
У січні 2024 року в Україні вперше за останнє десятиліття зареєстровано смертельний випадок дифтерії у мешканки Київської області. За результатами лабораторних досліджень доведено, що чинником хвороби став токсигенний мікроорганізм виду Corynebacterium ulcerans. Діагноз у померлої був встановлений за результатами патолого-анатомічного розтину та лабораторно підтверджений при дослідженні зразків секційного матеріалу. Незважаючи на клінічні прояви, при зверненні по медичну допомогу, матеріал у захворілої для досліджень на респіраторні патогени вірусного та бактерійного походження не відбирався, а первинний діагноз не містив інформації про підозру на дифтерію. Це свідчить про низьку настороженість лікарів щодо можливості виникнення та поширення дифтерії.
Антивакцинальні настрої у населення та міграційні процеси в умовах воєнного стану сприяють зниженню рівня імунізації в Київській області і становлять загрозу виникненню спалахів дифтерії.

Посилання

Atkinson W, Hamborsky J, McIntyre L, Wolfe S, eds. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (The Pink Book) (10 ed.). Washington, D.C.: Public Health Foundation. 2007: 59–70.

Dewinter, L. M., Bernard, K. A., & Romney, M. G. (2005). Human clinical isolates of Corynebacterium diphtheriae and Corynebacterium ulcerans collected in Canada from 1999 to 2003 but not fitting reporting criteria for cases of diphtheria. Journal of clinical microbiology, 43(7), 3447–3449. https://doi.org/10.1128/JCM.43.7.3447-3449.2005.

De Zoysa, A., Hawkey, P. M., Engler, K., George, R., Mann, G., Reilly, W., Taylor, D., & Efstratiou, A. (2005). Characterization of toxigenic Corynebacterium ulcerans strains isolated from humans and domestic cats in the United Kingdom. Journal of clinical microbiology, 43(9), 4377–4381. https://doi.org/10.1128/JCM.43.9.4377-4381.2005.

Keslin, M. H., McCoy, E. L., McCusker, J. J., & Lutch, J. S. (1979). Corynebacterium pseudotuberculosis. A new cause of infectious and eosinophilic pneumonia. The American journal of medicine, 67(2), 228–231. https://doi.org/10.1016/0002- 9343(79)90395-4.

Lamichhane A.; Radhakrishnan S. Diphtheria. National Library of Medicine. 2022 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560911/#.

Lartigue, M. F., Monnet, X., Le Flèche, A., Grimont, P. A., Benet, J. J., Durrbach, A., Fabre, M., & Nordmann, P. (2005). Corynebacterium ulcerans in an immunocompromised patient with diphtheria and her dog. Journal of clinical microbiology, 43(2), 999–1001. https://doi.org/10.1128/JCM.43.2.999-1001.2005

Mattos-Guaraldi, A. L., Sampaio, J. L., Santos, C. S., Pimenta, F. P., Pereira, G. A., Pacheco, L. G., Miyoshi, A., Azevedo, V., Moreira, L. O., Gutierrez, F. L., Costa, J. L., Costa-Filho, R., Damasco, P. V., Camello, T. C., & Hirata, R., Jr (2008). First detection of Corynebacterium ulcerans producing a diphtheria-like toxin in a case of human with pulmonary infection in the Rio de Janeiro metropolitan area, Brazil. Memorias do Instituto Oswaldo Cruz, 103(4), 396–400. https://doi.org/10.1590/s0074-02762008000400014.

Mills, A. E., Mitchell, R. D., & Lim, E. K. (1997). Corynebacterium pseudotuberculosis is a cause of human necrotising granulomatous lymphadenitis. Pathology, 29(2), 231–233. https://doi.org/10.1080/00313029700169944.

Nureki, S., Miyazaki, E., Matsuno, O., Takenaka, R., Ando, M., Kumamoto, T., Nakano, T., Ohkusu, K., & Ezaki, T. (2007). Corynebacterium ulcerans infection of the lung mimicking the histology of Churg-Strauss syndrome. Chest, 131(4), 1237–1239. https://doi.org/10.1378/chest.06-2346.

Prokopiv O V, Lyshenyuk S A, Karmazyn HM. Diphtheria requires attention: current state of the problem and own observations. J Infectious Diseases – Infektsiyni khvoroby. 2022; 3 (109): 24-30. doi:10.11603/1681-2727.2022.3.13478.

Prygiel, M., Polak, M., Mosiej, E., Wdowiak, K., Formińska, K., & Zasada, A. A. (2022). New Corynebacterium Species with the Potential to Produce Diphtheria Toxin. Pathogens (Basel, Switzerland), 11(11), 1264. https://doi.org/10.3390/pathogens11111264.

Riegel, P., Ruimy, R., de Briel, D., Prévost, G., Jehl, F., Christen, R., & Monteil, H. (1995). Taxonomy of Corynebacterium diphtheriae and related taxa, with recognition of Corynebacterium ulcerans sp. nov. nom. rev. FEMS microbiology letters, 126(3), 271– 276. https://doi.org/10.1111/j.1574-6968.1995.tb07429.x.

Wagner, J., Ignatius, R., Voss, S., Höpfner, V., Ehlers, S., Funke, G., Weber, U., & Hahn, H. (2001). Infection of the skin caused by Corynebacterium ulcerans and mimicking classical cutaneous diphtheria. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 33(9), 1598–1600. https://doi.org/10.1086/322969.

Wellinghausen, N., Sing, A., Kern, W. V., Perner, S., Marre, R., & Rentschler, J. (2002). A fatal case of necrotizing sinusitis due to toxigenic Corynebacterium ulcerans. International journal of medical microbiology : IJMM, 292(1), 59–63. https://doi.org/10.1078/1438-4221-00186.